Современная оценка прорезывания первых и вторых постоянных моляров

Прорезывание первых постоянных моляров (FPM) и вторых постоянных моляров (SPM) — важная веха развития, влияющая на риск кариеса и сроки герметизации фиссур. Показано, что сроки прорезывания различаются в зависимости от пола и расовой/этнической принадлежности; согласно недавним данным, они также положительно связаны с избыточной массой тела. На фоне изменения демографической структуры населения США и роста распространённости избыточной массы тела и ожирения среди детей мы изучили связь индекса массы тела (ИМТ) с прорезыванием FPM и SPM на репрезентативной выборке детей и подростков США.

Использовали данные поперечного исследования, полученные в рамках трёх последовательных циклов Национального обследования состояния здоровья и питания (2009–2014 годы). В анализ прорезывания FPM включили детей в возрасте от 4 до 8 лет (n = 3 102; репрезентативность — около 20 млн детей), а в анализ прорезывания SPM — детей в возрасте от 9 до 13 лет (n = 2 774; репрезентативность — около 19 млн детей и подростков). Для расчёта возрастных и половых процентилей ИМТ, использованных в качестве показателей избыточной жировой массы, применяли данные ростовых таблиц Центров по контролю и профилактике заболеваний США. Первичный анализ включал описательную статистику и стратифицированный анализ. Для количественной оценки связи избыточной массы тела и ожирения с прорезыванием FPM и SPM с поправкой на возраст, пол и расовую/этническую принадлежность использовали многомерные методы, включая линейную и порядковую логистическую регрессию с учётом дизайна обследования, а также оценку маржинальных эффектов.

Полный комплект FPM прорезался у 48% шестилетних и 98% восьмилетних детей, тогда как сроки прорезывания SPM варьировали сильнее. У чернокожих детей по сравнению с белыми и у девочек по сравнению с мальчиками FPM и SPM прорезывались раньше. Избыточная масса тела и ожирение были связаны с более ранним прорезыванием FPM, особенно у чернокожих девочек. Ожирение, но не избыточная масса тела, было связано с более ранним прорезыванием SPM. В целом избыточная масса тела и ожирение соответствовали ускорению прорезывания зубов на 6–12 месяцев.

Результаты получены на основе наиболее актуальных репрезентативных данных по населению США и подтверждают, что сроки прорезывания FPM и SPM различаются в зависимости от расовой/этнической принадлежности и пола и положительно связаны с ИМТ. В дальнейших исследованиях необходимо подробнее изучить эти связи с использованием детализированных данных о прорезывании зубов и оценить значение выявленных различий для клинической практики.