Зубные имплантаты у пациентов с остеопорозом: систематический обзор и метаанализ

Единого мнения о выживаемости остеоинтегрированных имплантатов у пациентов с остеопорозом нет. Для оценки выживаемости имплантатов у таких пациентов провели систематический обзор и метаанализ. Для поиска публикаций, вышедших до сентября 2016 года, использовали базы данных PubMed/MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library и SciELO. Систематический обзор выполнили в соответствии с требованиями PRISMA/PICO, а риск систематической ошибки оценили по шкале Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии. Относительный риск (RR) неудачи имплантации и среднюю убыль краевой костной ткани анализировали с 95%-м доверительным интервалом (ДИ). В обзор включили 15 исследований с участием 8859 пациентов и оценкой 29 798 имплантатов. Основной результат метаанализа показал, что выживаемость имплантатов у пациентов с остеопорозом и без него не различалась ни при анализе на уровне имплантата (RR 1,39; 95% ДИ 0,93–2,08; P=0,11), ни на уровне пациента (RR 0,98; 95% ДИ 0,50–1,89; P=0,94). Однако анализ вторичного исхода выявил значимое различие в убыли краевой костной ткани вокруг имплантатов у пациентов с остеопорозом и без него (0,18 мм; 95% ДИ 0,05–0,30; P=0,005). Межисследовательская неоднородность данных была низкой. В группе пациентов с остеопорозом наблюдалась большая убыль костной ткани вокруг имплантатов. Для оценки возможного влияния систематических ошибок необходимо провести рандомизированные контролируемые клинические исследования.