Изучение путей, связывающих зелёные пространства со здоровьем: теоретические и методологические рекомендации

Введение: В быстро урбанизирующемся мире многие люди мало контактируют с природной средой, что может отражаться на здоровье и самочувствии. Имеющиеся обзоры в целом показывают, что зелёные пространства в месте проживания благоприятно влияют на здоровье. Однако механизмы, за счёт которых формируются эти эффекты, и способы их наиболее эффективного усиления остаются неясными.

Цель: На экспертном семинаре, проведённом в сентябре 2016 года, были рассмотрены данные о связи между зелёными пространствами и здоровьем с трансдисциплинарных позиций, с особым вниманием к возможным биопсихосоциальным путям и к тому, как их изучать и структурировать для исследований здоровья населения, значимых для политики.

Обсуждение: Возможные пути, связывающие зелёные пространства со здоровьем, представлены здесь в трёх областях, отражающих три общие функции зелёных пространств: снижение вреда, восстановление ресурсов и формирование ресурсов. К первой относятся, например, уменьшение воздействия загрязнения воздуха, шума и жары; ко второй — восстановление внимания и физиологическое восстановление после стресса; к третьей — стимулирование физической активности и содействие социальной сплочённости. Отмечены и взаимосвязи между этими тремя областями. Среди ряда рекомендаций будущие исследования должны использовать показатели зелёных пространств и поведения, релевантные предполагаемым путям; включать оценку наличия, доступности и использования зелёных пространств; применять продольные, интервенционные и (квази)экспериментальные дизайны для оценки причинно-следственных связей; а также включать страны с низким и средним уровнем дохода, поскольку они отсутствуют в существующей литературе. Необходим также дальнейший учёт культурных, климатических, географических и других контекстуальных факторов.

Выводы: Хотя имеющиеся данные подтверждают благоприятное влияние зелёных пространств на здоровье, многое ещё предстоит узнать о конкретных путях и функциональной форме этих связей, а также о том, как они меняются в зависимости от контекста, групп населения и исходов здоровья. В этом отчёте приведены рекомендации для дальнейших эпидемиологических исследований, направленных на создание новых доказательств, на основе которых можно будет разрабатывать политические рекомендации.