Распространённость перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей и факторы риска: систематический обзор

Введение: Данные о распространённости перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей и факторах риска её развития существенно различаются.

Цель: На основе систематического обзора литературы описать и сравнить распространённость перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей, а также определить основные факторы риска её развития.

Материалы и методы: Проведён систематический обзор публикаций за последние 20 лет с поиском в нескольких базах данных. Использовали поисковые запросы: «перивентрикулярная лейкомаляция», «распространённость», «факторы риска» и «преждевременные роды». В обзор включили исследования, в которых приводились данные о распространённости перивентрикулярной лейкомаляции или описывались факторы риска её развития.

Результаты: Из 209 найденных публикаций отобрали 107, в которых упоминалась распространённость перивентрикулярной лейкомаляции или описывались факторы риска. Провели стратифицированный анализ с учётом метода диагностики и срока гестации, а также нарративный синтез. При ультразвуковом исследовании распространённость составила 14,7%, при магнитно-резонансной томографии — 32,8%. У детей, родившихся до 28 недель гестации, она составила 39,6%; до 32 недель — 27,4%; до 37 недель — 7,3%. К факторам риска относятся срок гестации, внутриутробная инфекция, преждевременный разрыв плодных оболочек и хориоамнионит.

Выводы: Распространённость перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей неоднородна, увеличивается с повышением степени недоношенности и чаще выявляется при магнитно-резонансной томографии. С её развитием связаны многочисленные факторы, основным из которых является срок гестации.