Доля ревизий по поводу инфекции при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: международный анализ данных регистров

Введение: Инфекция остаётся одной из ведущих причин неудачи эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Доля ревизий по поводу инфекции — это отношение числа эндопротезов, ревизованных по поводу инфекции, к общему числу выполненных эндопротезирований за определённый период; она отражает установившийся уровень инфекций в регистре. Мы предположили, что этот показатель будет сходным в разных регистрах эндопротезирования.

Методы: Мы проанализировали опубликованные в открытом доступе данные шести регистров эндопротезирования за последние шесть лет: Национального регистра эндопротезирования суставов Австралийской ортопедической ассоциации (AOANJRR), Новозеландского регистра суставов, Шведского регистра эндопротезирования тазобедренного сустава, Шведского регистра эндопротезирования коленного сустава, Национального регистра эндопротезирования Англии, Уэльса, Северной Ирландии и острова Мэн, а также Американского регистра эндопротезирования суставов. Учитывали ревизионные операции, выполненные по поводу инфекции.

Результаты: В 2015 году доля ревизий по поводу инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава составляла от 0,76% (AOANJRR) до 1,24% (Шведский регистр эндопротезирования тазобедренного сустава); невзвешенное среднее значение по всем регистрам — 0,97%. В 2012, 2013 и 2014 годах средняя доля таких ревизий составляла 0,87%, 0,93% и 0,94% соответственно — больше, чем в два предшествующих года. В 2015 году доля ревизий по поводу инфекции после эндопротезирования коленного сустава варьировала от 0,88% (AOANJRR) до 1,28% (Шведский регистр эндопротезирования коленного сустава); невзвешенное среднее значение составляло 1,03%. В 2012, 2013 и 2014 годах этот показатель составлял 1,04%, 1,11% и 1,02% соответственно. Эти значения также были выше, чем в два предшествующих года.

Выводы: Доля ревизий по поводу инфекции может служить одним из показателей общей успешности эндопротезирования в популяциях, охваченных регистрами, и использоваться для мониторинга установившегося уровня инфекций в мире. Несмотря на глобальные усилия по снижению частоты послеоперационных инфекций, в выбранных регистрах этот показатель со временем вырос.