Направленная костная регенерация: пересмотр материалов и биологических механизмов

Направленная костная регенерация широко применяется в сочетании с установкой титановых имплантатов. Ключевой принцип этого метода — использование мембраны, предотвращающей воздействие неостеогенных тканей на процесс регенерации кости. Свойства мембран допускают различные модификации. Для экспериментальной и клинической оценки предложено большое количество мембран. Это обусловливает необходимость обновления данных о свойствах мембран и биологических результатах их применения, а также критической оценки биологических механизмов, определяющих регенерацию кости в дефектах, закрытых мембранами. Для настоящего нарративного обзора проведён поиск литературы в базе данных MEDLINE/PubMed. Экспериментальные данные свидетельствуют, что различные модификации физико-химических и механических свойств мембран могут стимулировать регенерацию кости. Тем не менее точная роль пористости мембран в обеспечении их барьерной функции при направленной костной регенерации пока не установлена. Новые экспериментальные данные также указывают на активную роль самой мембраны в стимуляции регенеративных процессов в расположенном под ней дефекте, а не только на её пассивную барьерную функцию. Оптимизация материалов мембран с систематическим учётом как барьерных, так и биоактивных свойств представляет собой важное направление исследований в этой области.