Питание и фертильность: обзор

За последнее десятилетие существенно расширилась литература о связи питания с фертильностью человека, что позволило выявить несколько чётких закономерностей. Приём добавок фолиевой кислоты, особенно в дозах выше рекомендуемых для профилактики дефектов нервной трубки, устойчиво связан с меньшей частотой бесплодия и потерь беременности, а также с большей успешностью лечения бесплодия. Несмотря на обнадёживающие результаты исследований на животных, витамин D, по-видимому, не играет существенной роли в фертильности человека при отсутствии его дефицита. Приём антиоксидантов, по-видимому, не приносит пользы женщинам, проходящим лечение бесплодия, однако может быть полезен, если добавки принимает мужчина. При этом имеющиеся данные не позволяют определить, какие именно антиоксиданты и в каких дозах обусловливают этот эффект. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, по-видимому, улучшают женскую фертильность, однако остаётся неясным, насколько загрязнение общих источников пищи — например, рыбы с высоким содержанием загрязнителей окружающей среды — может ослаблять эту пользу. Наконец, приверженность здоровому рациону с преобладанием морепродуктов, птицы, цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей связана с лучшей фертильностью у женщин и более высоким качеством спермы у мужчин. Накопленные данные также опровергают некоторые популярные гипотезы. Молочные продукты и соя, которые ранее считались потенциально вредными для репродуктивной функции, не демонстрируют устойчивой связи с ухудшением фертильности. Более того, соя и добавки на её основе, по-видимому, полезны женщинам, проходящим лечение бесплодия. Аналогичным образом, по мере накопления данных крупных исследований высокого качества связь умеренного употребления алкоголя и кофеина со снижением вероятности наступления беременности выглядит менее убедительной, чем считалось ранее. Хотя роль питания в фертильности пока изучена не полностью, достигнут значительный прогресс. К наиболее существенным пробелам в имеющихся данных относятся недостаточное совместное изучение рациона женщин и мужчин и необходимость проверки наиболее устойчивых результатов в рандомизированных исследованиях.