Рекомендации Европейского общества анестезиологии и Европейского совета по анестезиологии по процедурной седации и анальгезии у взрослых

Процедурная седация и анальгезия (ПСА) широко применяются в связи с растущей потребностью уменьшить тревогу, дискомфорт и боль при инвазивных диагностических и лечебных процедурах. Роль анестезиологов и требования к их квалификации, а также к квалификации специалистов, выполняющих ПСА, уже много лет обсуждаются в различных рекомендациях. Поэтому Европейское общество анестезиологии (ESA) и Европейский совет по анестезиологии создали рабочую группу экспертов, которой поручили разработать рекомендации на основе доказательств, а при их недостаточности — согласованную позицию экспертов по следующим вопросам: оценка взрослых пациентов перед ПСА; роль и компетенции, необходимые практикующим врачам для безопасного проведения ПСА; препараты, наиболее часто применяемые для ПСА; возможные нежелательные явления; минимальные требования к мониторингу и критерии выписки после процедуры. Профессиональный библиограф провёл поиск публикаций за 2003–2016 годы. Найденные статьи были проанализированы с критической оценкой по системе GRADE (оценка, разработка и оценка рекомендаций). Рабочая группа отобрала 2248 статей. Если данные по вопросу были недостаточно ясными и согласованными, для достижения максимально возможного консенсуса экспертов рабочей группы использовали метод RAND и три раунда голосования по методу Delphi.

Рекомендации посвящены ПСА у взрослых. В них не рассматривается седация в отделениях интенсивной терапии или у детей; они также не являются юридическим предписанием о том, как и кем должна проводиться ПСА. Национальным обществам анестезиологии и министерствам здравоохранения следует использовать этот документ, основанный на доказательствах, для принятия решений о проведении ПСА в своих странах. Окончательный проект документа был доступен членам ESA на сайте в течение четырёх недель; они могли направлять свои замечания. Замечания и предложения отдельных членов и национальных обществ были рассмотрены, после чего рекомендации доработали. Перед публикацией документ был окончательно одобрен и утверждён комитетом по рекомендациям ESA и правлением ESA.