Снижение слуха как фактор риска деменции: систематический обзор

Цель: оценить данные о снижении слуха как факторе риска деменции. Выполнен систематический обзор по базе PubMed с использованием поисковых терминов (hearing loss OR presbycusis) AND (dementia OR cognitive decline). Сначала было получено 488 статей. В анализ включали только исследования, оценивавшие связь между снижением слуха и впервые возникшей деменцией или когнитивным снижением. В результате были тщательно проанализированы 17 статей с учетом дизайна исследования, метода определения снижения слуха и когнитивного статуса, значимых ковариат и факторов смешения, а также основных результатов. Все 17 статей, соответствовавших критериям включения, указывают, что снижение слуха связано с деменцией или когнитивным снижением. Методы определения снижения слуха и деменции в исследованиях заметно различались. Для оценки слуха значительно чаще исследовали периферическую слуховую функцию, чем центральную. Среди методов оценки периферического слуха наиболее часто использовалась тональная аудиометрия. Лишь в нескольких исследованиях центральную слуховую функцию оценивали с помощью теста Synthetic Sentence Identification with Ipsilateral Competing Message (SSI-ICM) и теста Staggered Spondaic Word Test (SSW). Деменцию чаще всего определяли с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE). Однако во многих исследованиях для оценки когнитивного статуса применяли расширенные батареи тестов, нередко с участием нейропсихолога. Сопутствующие переменные, такие как факторы сердечно-сосудистого риска, оценивались в 17 исследованиях, а семейный анамнез деменции — только в 1 исследовании. В целом методы, использованные для оценки снижения слуха, когнитивного статуса и других переменных, были валидными, что делает результаты их оценки надежными. Вывод: хотя в исследованиях использовались несколько различные методы оценки участников, в каждом из них было показано, что снижение слуха связано с более высокой частотой деменции у пожилых людей. Уровень доказательности: уровень V, систематический обзор.