Сиалэндоскопия в лечении сиаладенита, вызванного радиойодом: систематический обзор

Цель: Дисфункция слюнных желез вследствие аблации радиойодом возникает почти у двух третей пациентов, и, к сожалению, у многих из них отсутствует ответ на консервативное лечение. Сиалэндоскопия как малоинвазивный метод лечения может быть эффективна при сиаладените, вызванном радиойодом (RAIS). Целью исследования было оценить, приводит ли сиалэндоскопия к клиническому улучшению у пациентов с RAIS.

Методы: Проведён систематический обзор исследований сиалэндоскопии при RAIS по данным баз MEDLINE, Embase и Cochrane Library. Оценивали долю пациентов с клиническим улучшением после вмешательства, демографические характеристики пациентов, дозу облучения, особенности техники процедуры, поражённую слюнную железу, частоту неудач лечения и рецидивов.

Результаты: Критериям включения соответствовали восемь исследований. Анализ опубликованных данных показал, что сиаладенит околоушных желёз встречался чаще, чем сиаладенит подчелюстных желёз. Во всех исследованиях, кроме двух, сиалэндоскопию выполняли только после неэффективности консервативного лечения. Общая частота клинического улучшения составила от 75 до 100%.

Выводы: Этот систематический обзор 122 пациентов представляет крупнейшую на сегодняшний день объединённую выборку больных, которым выполняли сиалэндоскопию по поводу RAIS. Сиалэндоскопия является ценным малоинвазивным методом, потенциально позволяющим избежать более травматичного хирургического вмешательства; её применение сопровождалось высокой частотой успеха.