Влияние ортодонтического лечения с удалением премоляров на прорезывание третьих моляров: систематический обзор литературы

Введение: В систематическом обзоре литературы оценивали влияние удаления премоляров на прорезывание третьих моляров (M3) с учётом частоты прорезывания, ретромолярного пространства и наклона моляров.

Типы рассмотренных исследований: Для выявления качественных исследований, в которых сравнивали прорезывание M3 в группах с удалением премоляров и без него, провели систематический поиск в базах данных MEDLINE и Web of Science за период до апреля 2017 года.

Результаты: Всем критериям включения соответствовали 12 сравнительных ретроспективных когортных исследований. В пяти исследованиях, сравнивавших частоту прорезывания M3, этот показатель был значительно выше в группе с удалением премоляров. В пяти исследованиях, оценивавших динамику ретромолярного пространства, его увеличение также было значительно более выраженным в группе удаления. Наконец, при оценке выпрямления положения M3 во время лечения только в двух исследованиях выявлены значимые различия между группами, причём каждый раз в пользу удаления премоляров.

Выводы и практическое значение: Данные литературы о связи удаления премоляров с прорезыванием M3 представлены ретроспективными исследованиями среднего качества. Удаление премоляров значительно повышает вероятность прорезывания M3, однако уровень доказательности сравнительных ретроспективных когортных исследований низок. До получения более убедительных данных практикующим врачам следует принимать решение об удалении премоляров индивидуально, с учётом особенностей каждого клинического случая. Для повышения уровня доказательности необходимы ретроспективные исследования со стандартизированными протоколами и более подробной методологией.