Роль желчных кислот в метаболизме глюкозы и их связь с сахарным диабетом

Желчные кислоты — конечные продукты катаболизма холестерина — необходимы для всасывания липидов и жирорастворимых витаминов. Кроме того, они выступают в роли сигнальных молекул и регуляторов обмена веществ. Энтерогепатическая циркуляция, ядерный рецептор FXR и цитоплазматический рецептор TGR5/M-BAR участвуют в регуляции синтеза желчных кислот в печени. Изменение синтеза желчных кислот существенно влияет на обмен веществ, поскольку эти рецепторы также участвуют в регуляции обмена глюкозы и липидов, а также расхода энергии. В недавних исследованиях показано, что рецепторы желчных кислот участвуют в регуляции глюконеогенеза, периферической чувствительности к инсулину, синтеза гликогена, секреции глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и инсулина. Показано, что усиление сигнализации желчных кислот в кишечнике способствует благоприятному влиянию секвестрантов желчных кислот и бариатрической хирургии на гликемический гомеостаз. В статье обсуждаются роль желчных кислот в регуляции обмена глюкозы и их потенциальное применение в качестве терапевтических мишеней при сахарном диабете.