Краткий инструмент для оценки выгорания и профессиональной реализации врачей: надёжность и валидность, включая связь с сообщаемыми самими врачами медицинскими ошибками, в выборке врачей-резидентов и практикующих врачей

Цель: Оценить характеристики Индекса профессиональной реализации (PFI) — инструмента из 16 пунктов для оценки профессиональной реализации и выгорания врачей, разработанного с учётом чувствительности к изменениям, обусловленным вмешательствами и другими факторами, влияющими на благополучие врачей.

Методы: В исследовании участвовали 250 врачей, заполнивших PFI, анкету для оценки сообщаемых самими врачами медицинских ошибок и ранее валидированные инструменты, включая опросник выгорания Маслач (MBI), однопунктовую шкалу выгорания, сокращённую версию опросника Всемирной организации здравоохранения для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF), а также краткие шкалы PROMIS для оценки депрессии, тревоги и нарушений сна. Через 2–3 недели 227 участников (91%) повторно заполнили PFI и шкалу нарушений сна.

Результаты: Анализ главных компонент подтвердил целесообразность выделения в PFI подшкал профессиональной реализации, истощения на работе и межличностной отстранённости. Коэффициенты надёжности при повторном тестировании составили 0,82 для профессиональной реализации (α = 0,91), 0,80 для истощения на работе (α = 0,86), 0,71 для межличностной отстранённости (α = 0,92) и 0,80 для общего выгорания (α = 0,92). Показатели выгорания по PFI тесно коррелировали (r ≥ 0,50) с соответствующими показателями MBI. Размеры эффекта по d Коэна для различий в числе сообщаемых медицинских ошибок между участниками с высоким и низким уровнем выгорания, определённым с помощью PFI и MBI, составили соответственно 0,55 и 0,44. Шкалы PFI коррелировали в ожидаемом направлении с показателями нарушений сна, депрессии, тревоги и WHOQOL-BREF. Шкалы PFI обладали достаточной чувствительностью для выявления ожидаемых эффектов изменения показателя нарушений сна на 2 пункта (диапазон 8–40).

Выводы: Шкалы PFI обладают хорошими психометрическими характеристиками, включая чувствительность к изменениям, и вносят новый вклад в оценку профессиональной реализации наряду с выгоранием.