Выгорание, уход из профессии и самоубийство: утрата врачей в экстренной медицине. Часть I

Ежегодно более 400 врачей совершают самоубийство; вероятно, это связано с ростом депрессии и выгорания. Выгорание — психологический синдром, характеризующийся эмоциональным истощением, деперсонализацией и снижением чувства личных достижений, — вызывает серьёзную тревогу и всё чаще встречается в здравоохранении, особенно в экстренной медицине. Поскольку меры, основанные на индивидуальной заботе о себе, оказались неэффективными, были выявлены системные причины, не зависящие от отдельных врачей. К ним относятся ограничения электронных медицинских карт, продолжительный рабочий день, значительная задолженность за обучение и культура, в которой «ошибки недопустимы». Обвинения и изоляция после медицинских ошибок и неблагоприятных исходов могут приводить к эмоциональной травме врача — так называемому синдрому второй жертвы, который способствует выгоранию и сам может быть его следствием. Кроме того, на врачей экстренной медицины особенно влияют высокая интенсивность клинической работы, повышенный риск судебных исков и хроническая усталость из-за нарушения циркадных ритмов. Выгорание имеет далеко идущие последствия: снижение качества медицинской помощи, увеличение числа врачебных ошибок, неудовлетворённость пациентов и медицинских работников, а также уход врачей из профессии, что усугубляет нехватку специалистов по экстренной медицине и их неравномерное распределение. Врачи с выгоранием редко обращаются за профессиональной помощью и могут пытаться самостоятельно справляться со злоупотреблением психоактивными веществами, депрессией и суицидальными мыслями. В статье рассматриваются распространённость выгорания, способствующие ему факторы и последствия для медицины в целом и экстренной медицины в частности.