Систематический обзор и метаанализ влияния кофеина на утомлённых работников, занятых посменно: значение для персонала скорой медицинской помощи

Введение: У персонала скорой медицинской помощи вследствие сменной работы может возникать утомление. Мы провели обзор литературы, чтобы определить влияние кофеина как средства противодействия утомлению у сотрудников скорой помощи и других работников, занятых посменно.

Методы: С использованием методологии GRADE был выполнен систематический обзор литературы и поиск в нескольких базах данных исследований, посвящённых влиянию кофеина на интересующие исходы, включая безопасность пациентов и персонала скорой медицинской помощи. Для отдельных исходов проведён метаанализ объединённых данных; суммарный эффект представлен в виде стандартизированной разности средних (SMD) с соответствующими 95% доверительными интервалами.

Результаты: Исследований, в которых оценивали употребление кофеина и его влияние на персонал скорой медицинской помощи или безопасность пациентов, не выявлено. В четырёх из восьми исследований с участием сменных работников кофеин улучшал психомоторную бдительность, имеющую важное значение для работоспособности. Кофеин уменьшал число пропусков реакции в стандартизированном тесте работоспособности [SMD = 0,75; 95% ДИ от 0,30 до 1,19; p = 0,001] и снижал замедление времени реакции к концу смены [SMD = 0,52; 95% ДИ от 0,19 до 0,85; p = 0,002]. Наконец, в двух исследованиях сообщалось, что кофеин ухудшал качество и сокращал продолжительность сна.

Выводы: Несмотря на низкое или среднее качество доказательств, совокупность результатов показывает, что кофеин может улучшать психомоторную работоспособность и бдительность. Однако кофеин отрицательно влияет на качество и продолжительность сна. Необходимо провести дополнительные систематические рандомизированные исследования с участием персонала скорой медицинской помощи, чтобы оценить критически важные исходы, связанные со здоровьем и безопасностью сотрудников и пациентов. Соотношение пользы и риска хронического употребления кофеина у сменных работников в настоящее время неизвестно.