Этические и вопросы безопасности терапии на основе стволовых клеток

Результаты завершённых и продолжающихся клинических исследований свидетельствуют об огромном терапевтическом потенциале терапии на основе стволовых клеток при дегенеративных, аутоиммунных и генетических заболеваниях. Однако клиническое применение стволовых клеток сопряжено с многочисленными этическими проблемами и рисками для безопасности. В настоящем обзоре представлены наиболее важные этические аспекты терапии стволовыми клетками в рамках продолжающейся дискуссии о возможности их клинического применения в регенеративной и трансплантационной медицине. Рассмотрены этические проблемы, связанные с исследованиями эмбриональных стволовых клеток человека (hESC); подчёркивается, что этическая дилемма, обусловленная разрушением человеческого эмбриона, является основным фактором, который мог ограничить разработку клинических методов терапии на основе hESC. Получение индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC) позволило преодолеть эту проблему, однако перспективы клинического внедрения iPSC по-прежнему остаются неопределёнными. Неограниченный потенциал дифференцировки iPSC, который может быть использован для репродуктивного клонирования человека, создания генетически модифицированных эмбрионов человека и химер человека и животного, представляет собой серьёзную этическую проблему, тогда как нежелательная дифференцировка и злокачественная трансформация являются основными угрозами безопасности. Хотя клиническое применение мезенхимальных стволовых клеток (MSC) продемонстрировало положительные эффекты при лечении аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний, способность MSC стимулировать рост и метастазирование опухолей, а также переоценка их терапевтического потенциала по-прежнему вызывают обеспокоенность в области регенеративной медицины. Этот обзор содержит полезную информацию для исследователей стволовых клеток, практикующих врачей и пациентов и может служить отправной точкой для более глубокого анализа этических проблем и рисков безопасности, связанных с клиническим применением стволовых клеток.