Ретинированные и трансмигрировавшие клыки нижней челюсти: анализ данных трёхмерной рентгенологической визуализации

Цели: Ретинированные и трансмигрировавшие клыки нижней челюсти значительно отличаются от соответствующих клыков верхней челюсти по частоте, этиопатогенезу, сопутствующим аномалиям и перспективам лечения. Целью исследования был подробный анализ данных трёхмерной рентгенологической визуализации ретинированных клыков нижней челюсти.

Материалы и методы: В ретроспективном поперечном исследовании проанализировали данные КТ/КЛКТ 88 пациентов, у которых всего выявили 94 ретинированных клыка нижней челюсти. Оценивали локализацию и морфологию клыков, соседние анатомические структуры, сопутствующие аномалии, влияние этих факторов на трансмиграцию клыков нижней челюсти, а также применявшееся лечение.

Результаты: Трансмиграция выявлена у 40,4% ретинированных клыков нижней челюсти. Трансмигрировавшие клыки располагались значительно ниже и имели более выраженный горизонтальный наклон. Кроме того, трансмиграция достоверно ассоциировалась с отсутствием контакта с соседними зубами и отсутствием контакта верхушки корня клыка с кортикальной пластинкой нижней челюсти. Общая частота резорбции корней соседних зубов, связанной с ретинированными клыками нижней челюсти, составила 7,3%; вероятность резорбции была выше при язычном расположении клыка. Примерно половину нетрансмигрировавших ретинированных клыков удалось вывести в зубной ряд ортодонтически, тогда как половину трансмигрировавших клыков удалили хирургически. Второй по частоте стратегией лечения в обеих группах было наблюдение; аутотрансплантацию не выполняли ни в одном случае.

Выводы: Резорбция корней соседних зубов и трансмиграция часто сопровождают ретинированные клыки нижней челюсти.

Клиническая значимость: Лечение часто включает хирургическое удаление клыка, особенно при трансмиграции. Полученные данные подчёркивают важность ранней диагностики и применения КТ/КЛКТ для дальнейшей диагностики и изучения ретинированных клыков нижней челюсти.