Безопаснее и быстрее: оценка контрольного списка при дентальной имплантации

Цель: Систематические подходы к обеспечению безопасности в дентальной имплантологии по-прежнему в значительной степени не изучены. Целью этого проспективного интервенционного исследования была оценка влияния структурированного хирургического контрольного списка на клинические инциденты и организационную эффективность при дентальной имплантации.

Методы: В центре с большим объемом операций проведено исследование по схеме «до и после», включившее 124 последовательные операции дентальной имплантации: 61 операцию без контрольного списка и 63 — с ним. Использовали контрольный список безопасности, ранее разработанный Купкой и соавт. Первичной конечной точкой было возникновение инцидентов, разделенных на клинические отклонения и нарушения рабочего процесса; вторичной конечной точкой — продолжительность процедуры.

Результаты: Внедрение контрольного списка привело к статистически значимому сокращению средней продолжительности операции. Среднее время операции уменьшилось с 75,4 мин (SD 31,9) до 60,3 мин (SD 31,4), медиана снижения составила 15,0 мин (p < 0,01). Доля операций как минимум с одним инцидентом снизилась с 36,1% (22/61) до 23,8% (15/63), однако это снижение не достигло статистической значимости (p = 0,170). При этом частота клинических отклонений значимо снизилась с 13,1% до 0,0% (p = 0,003).

Выводы: Насколько нам известно, это первое исследование влияния контрольного списка на частоту инцидентов и продолжительность операции в имплантологической стоматологии; кроме того, в нем представлена крупнейшая выборка случаев в челюстно-лицевой хирургии. Введение хирургического контрольного списка значительно повысило эффективность, сократив продолжительность процедур. Хотя снижение общей частоты инцидентов не было статистически значимым, устранение клинических отклонений указывает на положительное влияние на безопасность. Структурированные контрольные списки могут быть ценным инструментом повышения безопасности пациентов и эффективности рабочего процесса при плановой имплантационной хирургии.