Неблагоприятные эффекты допинга анаболическими андрогенными стероидами в соревновательном спорте, рекреационном спорте и бодибилдинге

Несмотря на то что спортивные организации и законодатели внедрили различные механизмы, направленные на то, чтобы отговорить спортсменов от применения веществ, повышающих спортивные и внешние показатели, высокий процент спортсменов признаёт их продолжающееся использование. В соревновательном спорте, бодибилдинге и рекреационных видах спорта анаболические андрогенные стероиды (ААС) по-прежнему остаются наиболее часто злоупотребляемыми веществами. В этом обзоре суммированы побочные эффекты злоупотребления ААС со стороны органов и систем у обоих полов. Высокие дозы ААС вызывают значительное увеличение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина, что может приводить к тромбоэмболии, внутрисердечному тромбозу и инсульту. У лиц, длительно злоупотребляющих ААС, выше частота аритмий, атеросклероза, концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка с нарушением диастолической функции, а также внезапной сердечной смерти. Описаны изменения функции и структуры печени, вплоть до гепатоцеллюлярной карциномы, главным образом при хроническом злоупотреблении 17α-алкилированными ААС. При злоупотреблении ААС часто наблюдаются бессонница, повышенная раздражительность, депрессивное настроение. У бывших потребителей ААС депрессия, тревога и меланхолия могут сохраняться в течение многих лет. Из-за отрицательной обратной связи в регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси ААС могут вызывать обратимое подавление сперматогенеза вплоть до азооспермии. У женщин наиболее часто вызываемые злоупотреблением ААС изменения — гирсутизм, необратимое понижение тембра голоса, дисменорея, вторичная аменорея с ановуляцией и бесплодие. Несмотря на злоупотребление ААС, в клинических условиях тестостерон остаётся наиболее важным гормоном для заместительной терапии мужского гипогонадизма.