Современное состояние обучения ультразвуковой диагностике в программах ординатуры по акушерству и гинекологии

Цель: Оценить современное состояние обучения ультразвуковой диагностике в программах ординатуры по акушерству и гинекологии в США.

Методы: Руководителям программ ординатуры по акушерству и гинекологии и врачам-резидентам было направлено электронное анкетирование. Ответы собирали в сентябре 2016 года. Участникам предлагалось оценить действующую программу обучения ультразвуковой диагностике.

Результаты: Всего ответили 93 руководителя программ и 437 врачей-резидентов. Большинство респондентов представляли университетские программы в медицинских центрах третичного уровня. Программы обучения ультразвуковой диагностике существенно различались: у 11% руководителей программ и 23% врачей-резидентов отсутствовали какие-либо теоретические занятия по ультразвуковой диагностике; среди тех, у кого такие занятия проводились, у 27% руководителей программ и 40% врачей-резидентов они проходили один раз в год или реже. Обязательные ротации по ультразвуковой диагностике были предусмотрены в трех четвертях программ, тогда как элективы по ультразвуковой диагностике предлагались редко (по данным руководителей программ — в 52% случаев, по данным врачей-резидентов — в 28%). Большинство врачей-резидентов должны были выполнять ультразвуковые исследования ежедневно или еженедельно (98%). Большинство респондентов указали, что основное содержание ротации составляло акушерство. Навыки преимущественно оценивали субъективно, на основании непосредственного наблюдения. Хотя большинство руководителей программ считали уровень владения ультразвуковой диагностикой у врачей-резидентов удовлетворительным или отличным, 22% из них не стали бы принимать решения о лечении пациента на основании ультразвуковых исследований, выполненных врачами-резидентами старших курсов. Аналогично, среди врачей-резидентов четвертого года обучения (n = 86) 76% указали, что им потребуется дополнительная подготовка для самостоятельного выполнения или интерпретации ультразвуковых исследований, а 43% не стали бы принимать решения о лечении пациента на основании собственных ультразвуковых исследований без дополнительного подтверждения. По мнению врачей-резидентов, главным препятствием для обучения ультразвуковой диагностике было отсутствие времени у преподавателей, специально выделенного для этой работы (41%).

Выводы: Отсутствие четко определенных этапов освоения навыков ультразвуковой диагностики в ординатуре по акушерству и гинекологии и значительная неоднородность учебных программ подтверждают необходимость разработки стандартизированной программы обучения ультразвуковой диагностике.