Микобиом кожи: дрожжи Malassezia на коже волосистой части головы при себорейном дерматите в рандомизированном сравнительном терапевтическом исследовании

Введение: виды Malassezia в микробиоме кожи волосистой части головы участвуют в патогенезе себорейного дерматита. Поэтому в лечении используют противогрибковые препараты в сочетании с местными кератолитиками, а также пероральный изотретиноин, который снижает продукцию кожного сала, уменьшает размеры желез и обладает противовоспалительными свойствами. Цель: провести генотипическую идентификацию видов до и после лечения низкими дозами перорального изотретиноина или местными противогрибковыми препаратами при умеренной и тяжелой себорее и/или себорейном дерматите волосистой части головы. Методы: чешуйки и кожное сало с волосистой части головы засеивали на модифицированную среду Диксона и инкубировали при 32 °C. Для генотипической идентификации использовали полимеразную цепную реакцию с праймерами к ITS-участку и D1/D2-участку рибосомальной ДНК с последующим секвенированием образцов. Процедуру проводили до и после терапевтического рандомизированного вмешательства при умеренной и тяжелой себорее/себорейном дерматите волосистой части головы, включая прием изотретиноина внутрь по 10 мг через день и антисеборейного шампуня с пироктоноламином в течение шести месяцев. Результаты: наиболее часто выделяемыми видами на коже волосистой части головы до и после обоих видов лечения были M. globosa и M. restricta. Также были идентифицированы другие виды. Виды Malassezia сохранялись на коже волосистой части головы после обоих видов лечения, которые одинаково эффективно контролировали клинические признаки себореи/себорейного дерматита. Выводы: