Прогностические биомаркеры мультимодальной визуализации, связанные с остротой зрения при идиопатической макулярной телеангиэктазии 1-го типа

Введение: Оценить структурные изменения, связанные с остротой зрения (ОЗ) у пациентов с идиопатической макулярной телеангиэктазией (МТ) 1-го типа, с помощью методов мультимодальной визуализации.

Методы: Проведено ретроспективное исследование с участием 14 пациентов с МТ 1-го типа и 10 здоровых лиц, подобранных по возрасту; в контрольную группу включили по одному глазу каждого участника. Проанализированы медицинские документы пациентов, которым выполняли цветную фотографию глазного дна, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), флюоресцентную ангиографию и ОКТ-ангиографию. У глаз с МТ 1-го типа оценивали центральную толщину макулы, площади макулярного отёка и нарушения эллипсоидной зоны (EZ), протяжённость EZ, дезорганизацию внутренних слоёв сетчатки (DRIL) и нарушение наружной пограничной мембраны (ELM) по данным спектральной ОКТ, а также плотность сосудов и размеры фовеальной аваскулярной зоны (FAZ) поверхностного (SCP) и глубокого (DCP) капиллярных сплетений по данным ОКТ-ангиографии. Полученные показатели сопоставляли с ОЗ.

Результаты: Средняя исходная максимально корригированная ОЗ глаз с МТ 1-го типа составила 0,45 ± 0,28. Средняя центральная толщина макулы составила 385,19 ± 75,21 мкм в глазах с МТ 1-го типа и 252,43 ± 15,77 мкм в парных глазах (Z = −4,113; p < 0,001). Средняя плотность сосудов глубокого капиллярного сплетения была ниже в глазах с МТ 1-го типа (47,25 ± 4,69%), чем в парных глазах (53,93 ± 2,94%) и здоровых глазах (59,37 ± 2,50%) (Z = −3,492 и −4,099; p < 0,001 и p < 0,001 соответственно). Исходная ОЗ по шкале logMAR коррелировала с центральной толщиной макулы (r = 0,682; p = 0,007), плотностью поверхностного (r = −0,652; p = 0,012) и глубокого (r = −0,700; p = 0,005) капиллярных сплетений, общей площадью нарушения EZ (r = 0,649; p = 0,012), а также общей протяжённостью нарушений EZ (r = 0,681; p = 0,007), ELM (r = 0,699; p = 0,005) и DRIL (r = 0,707; p = 0,005) в центральной фовеальной области диаметром 1 мм.

Выводы: Снижение плотности глубокого капиллярного сплетения и наличие DRIL могут служить прогностическими биомаркерами ОЗ при МТ 1-го типа. Центральная толщина макулы, плотность поверхностного капиллярного сплетения, общая площадь нарушения EZ и протяжённость нарушений EZ и ELM в центральной области диаметром 1 мм тесно связаны с ОЗ.