Инфузионный центр детской ревматологии: протоколы терапии и результаты инфузий за 4 года с анализом нежелательных реакций за 1 год

Введение: Детям с хроническими ревматическими заболеваниями часто требуется внутривенная терапия. В нашем центре внедрены стандартные протоколы применения внутривенных препаратов у пациентов ревматологического профиля. В этой работе представлены протоколы терапии и оценена её краткосрочная безопасность.

Методы: Ретроспективный анализ медицинской документации был одобрен локальным этическим комитетом. В исследование включили всех пациентов, которым в одном центре в 2012–2015 гг. проводили внутривенные инфузии по назначению детского ревматолога. Применяли абатацепт, белимумаб, циклофосфамид, иммуноглобулин, инфликсимаб, метилпреднизолон, N-ацетилцистеин, динатрия памидронат, ритуксимаб и тоцилизумаб. За 2015 г. регистрировали все нежелательные инфузионные реакции, способы их купирования и исходы. Частоту нежелательных явлений рассчитывали отдельно для каждого препарата.

Результаты: В 2012–2015 гг. 398 пациентам провели 7585 внутривенных инфузий. В 2015 г. 224 пациентам провели 2187 инфузий; у 34 пациентов возникла 41 инфузионная реакция (1,9% всех инфузий). Наибольшая частота нежелательных лекарственных реакций отмечена при применении ритуксимаба: реакции возникли у 10 пациентов после 106 инфузий (9,4%). Ни одна реакция не угрожала жизни; только в 6 случаях терапию прекратили.

Выводы: За последние 4 года в инфузионном центре детской ревматологии UAB провели тысячи внутривенных инфузий; за год наблюдения число нежелательных реакций было небольшим. Стандартные протоколы инфузий, опыт персонала и взаимодействие врачей с медицинскими сёстрами центра, а также безопасность самих препаратов позволяют безопасно вводить детям с ревматическими заболеваниями широкий спектр препаратов внутривенно.

Регистрация исследования: Не применимо: исследование было ретроспективным.