Кожная меланома: от патогенеза до терапии (обзор)

Менее чем за 10 лет лечение меланомы претерпело революционные изменения после одобрения ингибиторов тирозинкиназ и ингибиторов иммунных контрольных точек, которые продемонстрировали значимое влияние на прогноз пациентов с меланомой. Первые этапы этой трансформации были реализованы в исследовательских лабораториях. Пути митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) и фосфоинозитид-3-киназы (PI3K) способствуют развитию меланомы посредством многочисленных геномных изменений в различных компонентах этих сигнальных путей. Кроме того, клетки меланомы тесно взаимодействуют с микроокружением опухоли и иммунной системой. Эти знания позволили выявить новые терапевтические мишени и разработать стратегии лечения. В настоящем обзоре обобщены эпидемиологические особенности кожной меланомы, а также биологические механизмы её развития и прогрессирования. Обсуждаются современное состояние стратегий лечения распространённой меланомы и имеющиеся данные об использовании предиктивных и прогностических биомаркеров.