Глобальная распространённость целиакии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целиакия — значимая проблема общественного здравоохранения во всём мире. Хотя первоначально её описывали преимущественно в странах с преобладанием европеоидного населения, теперь она выявляется и в других регионах мира. Точная глобальная распространённость целиакии неизвестна. Мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки глобальной распространённости целиакии.

Методы: В базах Medline, PubMed и EMBASE был выполнен поиск по ключевым словам celiac disease, celiac, tissue transglutaminase antibody, anti-endomysium antibody, endomysial antibody и prevalence в исследованиях, опубликованных с января 1991 года по март 2016 года. Каждая статья дополнительно сопоставлялась с терминами Asia, Europe, Africa, South America, North America и Australia. Диагноз целиакии основывался на рекомендациях Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии. Из 3843 статей в итоговый анализ были включены 96.

Результаты: Сводная глобальная распространённость целиакии составила 1,4% (95% доверительный интервал 1,1-1,7%) среди 275 818 человек на основании положительных результатов тестов на антитела к тканевой трансглутаминазе и/или эндомизиальные антитела (серораспространённость). Сводная глобальная распространённость биопсией подтверждённой целиакии составила 0,7% (95% доверительный интервал 0,5-0,9%) среди 138 792 человек. Показатели распространённости целиакии составили 0,4% в Южной Америке, 0,5% в Африке и Северной Америке, 0,6% в Азии и 0,8% в Европе и Океании; у женщин распространённость была выше, чем у мужчин (0,6% против 0,4%; P < .001). Распространённость целиакии была значимо выше у детей, чем у взрослых (0,9% против 0,5%; P < .001).

Выводы: В систематическом обзоре и метаанализе целиакия была зарегистрирована во всех регионах мира. Распространённость целиакии по результатам серологических тестов составляет 1,4%, а по данным биопсии — 0,7%. Распространённость целиакии варьирует в зависимости от пола, возраста и региона. Во многих странах необходимы популяционные исследования распространённости.