Опухоль желточного мешка средостения с инфильтрацией сердца

Введение: Опухоль желточного мешка — редкое новообразование, морфологически напоминающее желточный мешок, внеэмбриональную мезенхиму и аллантоис. Средостение — вторая по частоте локализация после гонад.

Описание клинического случая: Представлен крайне редкий случай опухоли желточного мешка средостения у 15-летнего мальчика, обратившегося с жалобами на отёк шеи и лица. При компьютерной томографии органов грудной клетки выявлено крупное объёмное образование с кистозным компонентом, инфильтрировавшее сердце. Диагноз опухоли желточного мешка средостения установлен после биопсии толстой иглой. При гистологическом исследовании обнаружено опухолевое образование с солидной и микрокистозной структурой; ядра опухолевых клеток были полиморфными. В сыворотке крови выявлено значительное повышение уровня альфа-фетопротеина — более 8000 нг/мл. Эхокардиография показала наличие образования в правом предсердии. Состояние пациента быстро ухудшалось вследствие синдрома верхней полой вены. К сожалению, пациент умер через 2 дня после постановки диагноза, и провести лечение не удалось.

Выводы: Опухоль желточного мешка средостения — редкое злокачественное новообразование, требующее комплексного лечения. Диагноз устанавливают на основании гистологического исследования с дополнением в виде компьютерной томографии органов грудной клетки для оценки степени инфильтрации окружающих органов. Такие жизнеугрожающие состояния, как синдром верхней полой вены, необходимо быстро выявлять для немедленного начала лечения.