Различия в ответе на плацебо в исследованиях дулоксетина и венлафаксина

Цель: Сравнить размеры эффекта плацебо в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) двух широко назначаемых антидепрессантов — дулоксетина и венлафаксина, а также проанализировать возможное влияние исследуемых препаратов на ответ на плацебо.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ плацебоконтролируемых двойных слепых РКИ, в которых оценивали эффективность дулоксетина и венлафаксина при остром лечении большого депрессивного расстройства.

Результаты: В анализ включено 71 исследование: 29 исследований дулоксетина и 43 исследования венлафаксина; одно исследование предоставляло данные для обеих выборок. Размер эффекта плацебо, определяемый как изменение показателя от исходного до конечного визита, делённое на стандартное отклонение исходного показателя, значимо различался между исследованиями венлафаксина и дулоксетина (−2,51 против −2,09; критерий различий между подгруппами, P = 0,028; высокая неоднородность). Анализ модификаторов эффекта и метарегрессионный анализ подтвердили, что исследуемый препарат, наряду с исходной тяжестью депрессии и статусом публикации, был наиболее значимым независимым предиктором.

Выводы: Анализ выявил значимое различие в ответе на плацебо между исследованиями венлафаксина и дулоксетина и показал, что исследуемый препарат может влиять на ответ на плацебо независимо от исходной тяжести депрессии, изменений с течением времени и других включённых в анализ переменных.