Синдром обструктивного апноэ сна и задержка роста

Синдром обструктивного апноэ сна — распространённая проблема у детей и причина существенных нарушений здоровья. С 1980-х годов обсуждается его связь с задержкой роста у детей. Во многих случаях задержка роста обратима после устранения синдрома обструктивного апноэ сна. Цель исследования — оценить и сравнить распространённость задержки роста у детей средиземноморской популяции с синдромом обструктивного апноэ сна и у здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу, а также оценить эффективность тонзиллэктомии и аденоидэктомии для устранения задержки роста. Антропометрические показатели сравнили у 172 детей с синдромом обструктивного апноэ сна (индекс апноэ–гипопноэ ≥ 3), перенёсших тонзиллэктомию и аденоидэктомию, и 172 здоровых детей контрольной группы. Большинство критериев задержки роста встречались в исследуемой группе статистически значимо чаще, чем в контрольной: рост для возраста ≤ 3-го перцентиля (7,56% против 2,91%; p = 0,044), масса тела для возраста ≤ 5-го перцентиля (9,30% против 2,33%; p = 0,005), масса тела для возраста ≤ 3-го перцентиля (8,14% против 2,33%; p = 0,013), а также рост и/или масса тела для возраста ≤ 5-го перцентиля (13,95% против 5,81%; p = 0,009). Различие по частоте роста для возраста ≤ 5-го перцентиля было близко к порогу статистической значимости (8,72% в исследуемой группе против 4,65% в контрольной; p = 0,097). Через год после операции догоняющий рост наблюдался у 10 из 15 детей с ростом для возраста ≤ 5-го перцентиля (66,6%), а нормализация роста — у 14 из 24 детей с ростом и/или массой тела для возраста ≤ 5-го перцентиля (58,33%). При недостаточной прибавке массы тела или задержке роста врачам следует учитывать возможность синдрома обструктивного апноэ сна. Значительное число детей с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и задержки роста могут получить пользу от тонзиллэктомии и аденоидэктомии, способствующих восстановлению и нормализации темпов роста.