Сроки начала реабилитации у детей с акушерским поражением верхнего ствола плечевого сплетения

Цели: Вопрос о сроках начала реабилитации у детей с акушерским поражением плечевого сплетения остается спорным. Цель настоящего исследования — оценить влияние сроков начала реабилитации на функциональные исходы у пациентов с акушерским поражением верхнего ствола плечевого сплетения.

Материалы и методы: В исследование включили 29 пациентов, ранее не получавших реабилитации, но обратившихся в нашу амбулаторную клинику. Были зафиксированы электрофизиологические данные, акушерский анамнез и демографические характеристики пациентов. Оценивали объем движений в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах, а также силу мышц, связанных с этими суставами. Для функциональной оценки использовали модифицированную шкалу Маллет. Реабилитационную программу продолжительностью 4 недели проводили дважды с интервалом 2 месяца. Пациентов разделили на три группы по возрасту: 1–3 года (группа 1), 3–5 лет (группа 2) и 5–7 лет (группа 3). Во всех группах оценивали объем движений, мышечную силу и баллы по шкале Маллет.

Результаты: Двое из 29 пациентов были девочками (6,9%), 27 — мальчиками (93,1%). У всех 29 пациентов отмечался правосторонний парез верхней конечности (100%). После стандартизированной реабилитационной программы баллы по шкале Маллет, объем движений и мышечная сила верхних конечностей улучшились во всех группах.

Выводы: При легком и умеренном акушерском поражении верхнего ствола плечевого сплетения реабилитационная программа является предпочтительным методом лечения до хирургического вмешательства независимо от возраста и сроков ее начала.