Влияние пола, фазы менструального цикла и приема монофазных оральных контрацептивов на локальную и центральную жесткость артерий у молодых людей

Жесткость артерий связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследований различий между полами по локальной и центральной жесткости артерий противоречивы; кроме того, в них не учитывали фазу менструального цикла у женщин. Имеются также данные о влиянии половых гормонов на сосудистую систему, однако их связь с жесткостью артерий на протяжении естественного менструального цикла или цикла приема оральных контрацептивов (ОК) изучена недостаточно. Цель исследования — 1) оценить возможные различия между полами по локальной и центральной жесткости артерий; 2) сравнить показатели жесткости при естественном цикле и при приеме ОК; 3) изучить связь между длительностью приема ОК и жесткостью артерий. У 53 здоровых участников (возраст 22 ± 3 года; 20 мужчин, 15 женщин с естественным циклом и 18 женщин, принимавших ОК) определяли концентрацию половых гормонов, индекс β-жесткости (показатель локальной жесткости) и скорость распространения пульсовой волны от сонной до бедренной артерии (cfPWV; показатель центральной жесткости). Всех участников обследовали трижды: мужчин — в один и тот же день недели и время с интервалом в 1 нед; женщин с естественным циклом — во время менструации, в середине фолликулярной фазы и в лютеиновой фазе; женщин, принимавших ОК, — во время приема таблеток плацебо, в начале и в конце приема активных таблеток. Индекс β-жесткости у мужчин был выше, чем у женщин с естественным циклом и принимавших ОК (P < 0,001), тогда как cfPWV между группами не различалась (P = 0,09). Индекс β-жесткости и cfPWV не различались между фазами и между типами циклов (P > 0,05 для обоих показателей) и не были связаны с длительностью приема ОК (индекс β-жесткости: r = 0,003, P = 0,99; cfPWV: r = −0,26, P = 0,30). Наличие различий между полами по локальной, но не центральной жесткости подчеркивает важность оценки обоих показателей при сравнении мужчин и женщин. Кроме того, колебания концентрации половых гормонов, по-видимому, не влияют на индекс β-жесткости или cfPWV. Поэтому в будущих исследованиях эти показатели, возможно, достаточно оценивать у женщин только в одну фазу цикла. Новое и важное: локальная жесткость артерий у мужчин была выше, чем у женщин, тогда как центральная жесткость не различалась. Показатели жесткости артерий не различались у женщин с естественным циклом и принимавших монофазные ОК; длительность приема ОК на них не влияла.