Можно ли использовать интрацитоплазматическую инъекцию морфологически отобранных сперматозоидов в качестве метода первого выбора у пациентов с тяжёлым мужским фактором бесплодия?
Can intracytoplasmic Morphologically Selected Spermatozoa Injection be Used as First Choice of Treatment for Severe Male Factor Infertility Patients?
Аннотация
Цель: Оценить результаты применения метода интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранных сперматозоидов (IMSI) по сравнению с предшествующими неудачными попытками интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI) у пациентов с олигоастенотератозооспермией (ОАТ), тяжёлой олигоастенотератозооспермией (тяжёлой ОАТ) или тератозооспермией.
Место проведения: Центр экстракорпорального оплодотворения.
Дизайн исследования: Проспективное нерандомизированное исследование с участием 57 пар, у которых ранее были одна или две неудачные попытки ICSI по мужскому фактору. Неудача была обусловлена отсутствием беременности после переноса эмбрионов; случаев полной неудачи оплодотворения не было. У этих пар выполнили IMSI и сравнили результаты с результатами предшествующих неудачных попыток ICSI.
Материалы и методы: Сперматозоиды отбирали в режиме реального времени методом IMSI, который позволяет оценивать тонкие особенности морфологии ядра и вакуоли в головке сперматозоида при большом увеличении (>6000×) с использованием оптики дифференциально-интерференционного контраста. IMSI применяли у пар с ОАТ, тяжёлой ОАТ или тератозооспермией как причиной мужского бесплодия; результаты сравнивали с данными предшествующих неудачных попыток ICSI. Статистический анализ выполняли с помощью GraphPad Prism.
Результаты и выводы: Анализ данных выявил значимое различие между показателями оплодотворения после IMSI и при предшествующих попытках ICSI (52,0% против 30,0%; p < 0,05). Показатели качества эмбрионов, имплантации и беременности после IMSI также были значимо выше, чем в предшествующих циклах ICSI (56,4% против 32,0%; 68,5% против 30,2%; 62,4% против 0,0% соответственно; p < 0,05). Таким образом, у тех же бесплодных пар с мужским фактором бесплодия и низким качеством эмбрионов IMSI улучшала развитие эмбрионов и клинические исходы по сравнению с предшествующими попытками ICSI; этот метод может рассматриваться как лечение выбора при тяжёлом мужском факторе бесплодия.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.