Интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов (IMSI) после повторных неудач ЭКО или ИКСИ: проспективное сравнительное исследование

Цель: Морфология сперматозоидов существенно влияет на результаты вспомогательных репродуктивных технологий и связана с высокой частотой имплантации. Цель исследования — оценить результаты интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранных сперматозоидов (IMSI) после повторных неудач стандартного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Дизайн исследования: В проспективном исследовании, в котором каждая пара служила собственным контролем, IMSI предложили 75 бесплодным парам после как минимум двух неудачных попыток ЭКО или ИКСИ. Основными показателями были качество эмбрионов и число полученных бластоцист.

Результаты: Доля эмбрионов высокого качества на 2-е сутки после IMSI была выше, чем после ЭКО/ИКСИ (89,8% против 79,8%; p = 0,009). Продолжить культивирование эмбрионов удалось в 41,3% циклов IMSI и в 26,7% циклов ЭКО/ИКСИ (p = 0,04). Среднее число полученных бластоцист было выше после IMSI, чем после ЭКО/ИКСИ (1,5 ± 1,9 против 1,0 ± 1,2; p = 0,03). Частота клинической беременности и родов после IMSI составила 29,3% и 18,6% соответственно.

Выводы: После двух или трёх неудачных попыток ЭКО/ИКСИ IMSI, по-видимому, повышает качество эмбрионов и позволяет получить больше бластоцист, что даёт возможность чаще переносить эмбрионы на стадии бластоцисты. Результаты исследования поддерживают применение ультраморфологического исследования сперматозоидов как самостоятельного теста после повторных неудач ЭКО или ИКСИ.