Роль HNF1β в дифференциальной диагностике опухоли желточного мешка и других герминогенных опухолей

Выявление компонента опухоли желточного мешка (YST) в составе герминогенных опухолей (GCT) может быть затруднено; высокочувствительные и высокоспецифичные иммуногистохимические маркеры по-прежнему отсутствуют. Согласно предварительным данным литературы, HNF1β может быть чувствительным маркером YST. Специфичность HNF1β при герминогенных опухолях ранее не изучалась. В исследование включили 49 образцов YST от 45 пациентов; опухоль встречалась либо в чистом виде, либо как компонент смешанной герминогенной опухоли. Иммуногистохимию выполняли на цельных срезах опухоли с использованием HNF1β. Для классификации компонентов герминогенных опухолей применяли SALL4, OCT4, CD30, CDX2, цитокератин 19, Glypican 3 и GATA3. Большинство пациентов были мужчинами (39/45) в возрасте от 14 месяцев до 49 лет; у 37 из 39 мужчин опухоли были первичными тестикулярными, а у 2 — первичными чистыми YST средостения. Все 6 первичных опухолей у женщин (6/45) представляли собой чистые YST яичника; возраст пациенток составлял от 4 до 72 лет. Ядерная реакция на HNF1β выявлялась в компоненте YST всех 49 опухолей; интенсивность окрашивания была умеренной или высокой. Эмбриональная карцинома (0/32) и семинома (0/6) были отрицательными. В хориокарциномах (6/6) отмечалась слабая очаговая цитоплазматическая реакция на HNF1β, но ядерное окрашивание отсутствовало. В тератомах ядерная реакция на HNF1β выявлялась только в железах энтерального типа (11/16). Таким образом, чувствительность HNF1β при выявлении компонента YST составила 100%, а специфичность — 80%. По нашим данным, HNF1β является чувствительным и надёжным маркером компонента YST в герминогенных опухолях и позволяет отличать YST от тесно смешанной эмбриональной карциномы, особенно при диффузном эмбриомном паттерне.