Приверженность к лечению гидроксикарбамидом и суммарная доза препарата связаны с повторной госпитализацией при серповидноклеточной болезни: 6-летнее популяционное когортное исследование

Серповидноклеточная болезнь — врождённая гемоглобинопатия, которая приводит к частым обращениям за неотложной помощью, посещениям отделений неотложной помощи и госпитализациям. Данные популяционных исследований о роли гидроксикарбамида (также называемого гидроксимочевиной) в снижении частоты повторных госпитализаций ограничены. Целью исследования было описать применение гидроксикарбамида и его связь с использованием неотложной медицинской помощи и частотой повторных госпитализаций на основании крупной репрезентативной для населения США базы данных страховых заявлений за 6-летний период с 2009 по 2014 год. Были выявлены 20 721 случай госпитализации или обращения за неотложной помощью, связанный с серповидноклеточной болезнью. В 4263 случаях госпитализации (21%) пациенты получали гидроксикарбамид в течение 6 месяцев до госпитализации. Гидроксикарбамид чаще применяли у детей в возрасте 10–17 лет и молодых взрослых в возрасте 18–29 лет. У взрослых применение гидроксикарбамида в средних суточных дозах ≥1 г (отношение шансов [ОШ] 0,72; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,52–0,99) и 0,5–1 г (ОШ 0,73; 95% ДИ 0,57–0,93) было связано с более низкой частотой повторных госпитализаций по любой причине в течение 30 дней по сравнению с применением препарата в средних суточных дозах <0,5 г. Приверженность к лечению гидроксикарбамидом при доле дней, в течение которых пациент был обеспечен препаратом, ≥0,80 также была связана со значимо более низким риском повторной госпитализации по любой причине в течение 30 дней (ОШ 0,59; 95% ДИ 0,41–0,84). Оптимальная терапевтическая дозировка гидроксикарбамида и приверженность к лечению существенно снижают частоту повторных госпитализаций в течение 30 дней у пациентов с серповидноклеточной болезнью.