Патофизиология дивертикулярной болезни

Воспаление дивертикулов — выпячиваний слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки через мышечный слой — приводит к развитию дивертикулита. Развитие дивертикулярной болезни, включающей дивертикулёз и дивертикулит, обусловлено генетической предрасположенностью, образом жизни и факторами окружающей среды, в том числе микробиотой кишечника. Рассмотренные вопросы: Ранее проведённые исследования указывали на роль генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и нарушения моторики толстой кишки в развитии дивертикулярной болезни. Согласно результатам недавних исследований, определённые особенности иммунного ответа организма и микробиота кишечника могут способствовать развитию дивертикулита. Для обзора соответствующей литературы, посвящённой патофизиологическим факторам, связанным с дивертикулёзом и дивертикулитом, в марте 2018 года был проведён поиск в базе данных PubMed по публикациям, рассматривавшим роль строения толстой кишки, генетической предрасположенности, факторов окружающей среды, моторики толстой кишки, иммунного ответа и микробиоты кишечника. Мнение экспертов: В последние годы изучение молекулярных механизмов дивертикулярной болезни расширило представления о её патогенезе. Хотя острый неосложнённый дивертикулит лечат антибиотиками широкого спектра действия, роль микробиоты кишечника изучена недостаточно и требует дальнейшего всестороннего исследования. Имеются данные о том, что нарушение регуляции иммунного ответа организма связано как с дивертикулёзом, так и с дивертикулитом. Дальнейшее изучение этих путей может позволить выявить белки — потенциальные терапевтические мишени, а также помочь определить биологические факторы, влияющие на выбор лечебной или хирургической тактики.