Лечение болей в животе у детей: каковы доказательства?

Введение: Расстройства, сопровождающиеся абдоминальной болью, включая синдром раздраженного кишечника и функциональную боль в животе неуточненную, очень распространены у детей и значительно ухудшают качество жизни. Этот обзор подчеркивает достижения, отвечающие потребности в стандартизированном лечении, основанном на доказательствах, у этой категории пациентов.

Области, охваченные обзором: В обзоре суммированы первые основанные на доказательствах рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника и функциональной боли в животе у детей, разработанные совместно Европейским и Североамериканским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Рекомендации были основаны на систематическом обзоре рандомизированных контролируемых исследований, выявленных при поиске в базах данных PubMed, Embase и Cochrane CENTRAL [1984 — июнь 2023]. Сильные рекомендации были даны в пользу гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии, а условные рекомендации — в отношении пробиотиков, синбиотиков, масла перечной мяты, растворимой клетчатки и отдельных фармакологических препаратов. В дополнение к этой работе мы провели обновленный поиск литературы, охватывающий исследования, опубликованные после июня 2023 года.

Мнение экспертов: Эти рекомендации представляют собой важный шаг к стандартизации лечения расстройств, сопровождающихся абдоминальной болью, у детей, поскольку показывают, на каких доказательствах основана каждая рекомендация. Они дают практические ориентиры врачам, работающим в условиях сложной и часто фрагментированной лечебной тактики. В дальнейшем усилия следует сосредоточить на восполнении существующих пробелов в знаниях и оценке влияния этих рекомендаций на клинические исходы.