Современные и новые подходы к лечению синдрома раздражённого кишечника и функциональной абдоминальной боли, не классифицированной иначе, у детей

Введение: Синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная абдоминальная боль, не классифицированная иначе (FAP-NOS), — одни из наиболее распространённых заболеваний у детей во всём мире. Они часто сопровождаются снижением качества жизни, тревогой и депрессией. Механизмы этих состояний изучены недостаточно, что существенно затрудняет эффективное лечение. В результате многие дети получают ненадлежащую помощь. Это подчёркивает острую необходимость в доступных и эффективных подходах к лечению.

Охват обзора: Данные были собраны по 1 декабря 2024 года включительно из баз CENTRAL, MEDLINE и PubMed. В обзоре рассматриваются существующие подходы к лечению — от первоначального разъяснения и успокоения пациента до различных немедикаментозных и медикаментозных методов. Также обсуждаются новые методы лечения и перспективы дальнейших исследований.

Мнение эксперта: В критериях Rome IV СРК и FAP-NOS отнесены к расстройствам взаимодействия кишечника и головного мозга, что подчёркивает сложное взаимодействие изменений в центральной нервной системе и периферических отделах желудочно-кишечного тракта. Психологические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, направленная на кишечник, показали наибольшую эффективность при СРК и FAP-NOS у детей. Доказательств эффективности медикаментозного лечения в основном недостаточно из-за низкого качества имеющихся исследований и выраженного ответа на плацебо. Необходимы дальнейшие исследования новых подходов, в том числе трансплантации фекальной микробиоты и открытого назначения плацебо.