Рецидивирующие эрозии при эпителиальных дистрофиях роговицы

Эпителий роговицы — важнейшая структура оптической системы глаза. Рецидивирующие эрозии роговицы могут быть следствием воспаления, травмы, дегенеративных процессов и дистрофий. Дистрофия базальной мембраны эпителия роговицы (EBMD), дистрофия эпителия с рецидивирующими эрозиями (ERED) и эпителиальная дистрофия роговицы Франческетти—Миссмана (MECD), помимо других признаков и симптомов, могут сопровождаться эрозиями роговицы разной частоты. Однако механизмы их развития различаются. При EBMD эрозии возникают не всегда, а клинические признаки часто выражены слабо. Аномальное строение базальной мембраны сочетается с истончением эпителия; клинически изменения могут иметь вид карт или линий, напоминающих отпечатки пальцев. При ERED рецидивирующие эрозии неизменно возникают, преимущественно в первые десятилетия жизни. Дефект гена COL17A1 приводит к нарушению функции гемидесмосом. При MECD точечные эрозии встречаются реже и возникают из-за внутриэпителиальных микрокист, которые самопроизвольно вскрываются на поверхности глаза. Основу лечения эрозий при этих трёх дистрофиях обычно составляют лубриканты и лечебные контактные линзы; в некоторых случаях проводят деэпителизацию и фототерапевтическую кератэктомию.