Применение стромально-васкулярной фракции для лечения мужской сексуальной дисфункции: обзор доклинических и клинических исследований

Введение: Терапия стволовыми клетками с использованием стромально-васкулярной фракции (СВФ) представляет собой перспективный метод лечения. СВФ состоит из смеси стволовых клеток, полученных из жировой ткани, клеток-предшественников эндотелия и иммуномодулирующих клеток, которые действуют синергично, способствуя ангиогенезу и дифференцировке эпителиальных клеток. Поэтому СВФ представляет интерес для лечения мужских сексуальных расстройств, при которых необходимо восстановление сосудистой сети и эндотелиальной выстилки, а именно эректильной дисфункции и болезни Пейрони.

Цель: Сопоставить и проанализировать опубликованные данные о применении СВФ для лечения мужской сексуальной дисфункции.

Методы: Проведён обзор литературы в базе данных PubMed по ключевым словам «stromal vascular fraction», «erectile dysfunction», «Peyronie's disease» и «sexual dysfunction».

Основные оцениваемые исходы: В доклинических исследованиях основным исходом была эректильная функция, которую оценивали по изменению внутрикавернозного давления и результатам гистопатологического исследования ткани кавернозных тел. В клинических исследованиях у людей анализировали различные опросники для пациентов.

Результаты: Для оценки лечения эректильной дисфункции в анализ включили 5 доклинических исследований и 1 клиническое исследование фазы 1 с участием людей. К основным ограничениям доклинических и клинических исследований относились отсутствие анализа компонентов СВФ и короткий период наблюдения. Несмотря на малое число доклинических исследований, было проведено одно клиническое исследование эффективности комбинированной терапии СВФ и ударно-волновой терапии при болезни Пейрони. Его ограничениями были отсутствие контрольной группы и использование субъективных данных.

Выводы: Данные о применении СВФ для лечения мужской сексуальной дисфункции недостаточны. Несмотря на изучение СВФ в различных медицинских областях и при множестве заболеваний, до начала клинических исследований необходимо провести дополнительные работы для выяснения механизма действия СВФ и её потенциальных нежелательных эффектов. Haney NM, Gabrielson A, Kohn TP, Hellstrom WJG. The Use of Stromal Vascular Fraction in the Treatment of Male Sexual Dysfunction: A Review of Preclinical and Clinical Studies. Sex Med Rev 2019;7:313–320.