Связь вариабельности сердечного ритма с домашним артериальным давлением: исследование Toon Health

Введение: Хотя артериальное давление (АД) регулируется вегетативной нервной системой, влияние её активности на домашнее АД в общей популяции изучено недостаточно.

Методы: В исследование, проводившееся с 2009 по 2012 год, включили 1888 мужчин и женщин в возрасте 30–79 лет. Во время профилактических осмотров утром измеряли АД однократно, а участников просили в течение недели дважды измерять АД дома утром и вечером. Рассчитывали среднее значение двух измерений среднего артериального давления (СрАД). Для оценки следующих показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовали пятиминутные записи пульсовой волны, полученные с помощью датчика на кончике пальца: стандартное отклонение нормальных интервалов RR (SDNN), квадратный корень из среднего квадрата последовательных различий интервалов RR (RMSSD), мощность высокочастотного компонента (HF), мощность низкочастотного компонента (LF) и отношение LF/HF.

Результаты: Средние значения СрАД при однократном измерении, а также утреннего и вечернего домашнего СрАД, скорректированные с учётом пола и возраста, значимо различались между квартилями SDNN, RMSSD и HF. После дополнительной коррекции с учётом курения, употребления алкоголя, приёма препаратов для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, продолжительности сна, храпа и психического здоровья выявленные связи несколько ослабли. После поправки на смешивающие факторы обнаружена обратная связь утреннего домашнего СрАД с RMSSD (P = 0,02) и HF (P = 0,051). Связь СрАД с RMSSD и HF наблюдалась у лиц младше 65 лет.

Выводы: Низкие значения HF и RMSSD, отражающие снижение активности парасимпатической нервной системы, связаны с повышением домашнего СрАД утром, но не вечером.