Позиционный документ по ведению сопутствующих заболеваний при псориазе

Введение: В последние годы связь псориаза с рядом заболеваний приобрела особую актуальность. Надлежащее ведение псориаза с ранних этапов требует своевременной диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, а также профилактики потенциальных коморбидных состояний. При этом необходимо учитывать нежелательные явления препаратов, применяемых для лечения псориаза, которые могут быть связаны с развитием сопутствующих заболеваний.

Цель: Предоставить дерматологу точный и удобный инструмент для систематизации диагностики сопутствующих заболеваний, ассоциированных с псориазом и обычно выходящих за рамки дерматологической практики, а также облегчить принятие решений о направлении пациентов к специалистам и их лечении.

Методы: Рекомендации позиционного документа разработала рабочая группа, в которую вошли 10 экспертов: 4 дерматолога, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, психиатр и 2 специалиста по организации здравоохранения. Экспертная группа отобрала сопутствующие заболевания, имеющие наибольшее значение в дерматологической практике. Рекомендации по диагностическим критериям основаны на действующих клинических рекомендациях по каждому из этих заболеваний. Сведения о влиянии лекарственных препаратов для лечения псориаза на ассоциированные сопутствующие заболевания получены из кратких характеристик соответствующих препаратов.

Результаты: Разработаны рекомендации по выявлению и направлению к специалистам пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями при псориазе: псориатический артрит; факторы сердечно-сосудистого риска — сахарный диабет, дислипидемия, ожирение, артериальная гипертензия и метаболический синдром; неалкогольная жировая болезнь печени; воспалительные заболевания кишечника; заболевания почек; психологические расстройства — тревога и депрессия. Кроме того, учтены употребление алкоголя и табака. Таблицы и рисунки представляют собой точные и удобные инструменты для систематизации диагностики сопутствующих заболеваний у пациентов с псориазом и облегчают принятие решений о направлении к специалистам и лечении пациентов с ассоциированными заболеваниями.

Выводы: Применение рекомендаций позиционного документа облегчит работу дерматолога и будет способствовать улучшению здоровья и качества жизни пациентов с псориазом.