Эстрадиол

Ограниченные данные о применении эстрадиола в период грудного вскармливания свидетельствуют о том, что путь введения и лекарственная форма влияют на количество препарата, переходящего в грудное молоко. При вагинальном введении эстрадиол определяется в молоке, тогда как при использовании трансдермальных пластырей — нет. Трансдермальные дозы до 200 мкг/сут не повышают уровни эстрадиола или эстриола у грудных детей и не вызывают у них нежелательных явлений. После вагинального введения время достижения пиковой концентрации эстрадиола в грудном молоке непредсказуемо, поэтому согласовывать применение препарата со временем кормления, вероятно, нецелесообразно. Концентрации эстрадиола в молоке после применения геля не изучались, однако его концентрация в крови матери повышается лишь незначительно и дозозависимо. Эстрогены могут уменьшать выработку молока, особенно если начать их применение до установления лактации — примерно до 6-й недели после родов. Снижение выработки молока может развиться в первые несколько дней после начала терапии эстрогенами.[1] В одном описании случая недостаточная выработка молока и недостаточная прибавка массы тела ребёнка, возможно, были обусловлены началом трансдермальной терапии эстрадиолом в первые сутки после родов, однако в двух небольших исследованиях такого эффекта не выявили, если препарат начинали применять после установления лактации.