Продольные изменения на магнитно-резонансной томографии злокачественных и пограничных опухолей, ассоциированных с эндометриоидной кистой яичника, по сравнению с эндометриоидными кистами без злокачественной трансформации

Цель: изучить данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) и выявить злокачественную трансформацию эндометриоидных кист яичника путем сравнения продольных изменений у пациентов со злокачественными/пограничными опухолями яичника, ассоциированными с эндометриоидными кистами яичника, с пациентами с эндометриоидными кистами.

Методы: В группе опухолей (n = 10) у пациентов были злокачественные/пограничные опухоли яичника с патоморфологически подтвержденной ассоциацией с эндометриозом и доступной предыдущей МРТ эндометриоидной кисты. В контрольной группе (n = 40) диагноз эндометриоидной кисты яичника по данным МРТ был установлен более двух раз. Измеряли размеры опухоли и солидного компонента. Два радиолога независимо оценивали интенсивность сигнала кистозного компонента на Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях, наличие эффекта затемнения на Т2-взвешенных изображениях и признак темного пятна на Т2-взвешенных изображениях в обеих группах, а также продольные изменения этих признаков.

Результаты: Патоморфологический диагноз в группе опухолей включал светлоклеточный рак (n = 6), эндометриоидный рак (n = 1), серозный рак (n = 1), муцинозную пограничную опухоль (n = 1) и эндометриоидную пограничную опухоль (n = 1). Размер опухоли значительно увеличивался в группе опухолей (p = 0,004), но не в контроле. Солидные компоненты выявлялись во всех случаях только при подозрении на новообразование. Исчезновение эффекта затемнения в период наблюдения чаще отмечали в группе опухолей (n = 2), чем в контроле (n = 0). Значимых различий между группами по интенсивности сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях и признаку темного пятна при двух МР-исследованиях не выявлено.

Выводы: На злокачественную трансформацию при МРТ указывают появление солидного компонента и увеличение размеров кисты. Исчезновение эффекта затемнения также помогает при динамическом наблюдении эндометриоидных кист.