Сравнительная эффективность стандартной антибиотикотерапии и Канефрона Н при бессимптомной бактериурии у беременных

Введение: Современные международные и российские клинические рекомендации предусматривают лечение бессимптомной бактериурии во время беременности для профилактики острого гестационного пиелонефрита. В то же время растущая устойчивость уропатогенов и риски, связанные с антибиотикотерапией во время беременности, диктуют необходимость ограничить применение антибиотиков и искать альтернативы антибактериальной терапии.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 60 беременных, получавших стандартную схему антибиотикотерапии (n=32) или растительный препарат Канефрон Н (n=28). Основными исходами были частота симптомных инфекций (цистита или пиелонефрита), преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, а также частота персистирующей или рецидивирующей бактериурии.

Результаты: В группе антибиотикотерапии у одной пациентки развился цистит, у трёх — пиелонефрит; в группе Канефрона Н цистит возник у одной пациентки, случаев пиелонефрита не наблюдалось. Во всей исследуемой когорте (n=60) частота симптомных инфекций и пиелонефрита составила соответственно 8,3 и 5,0%. Частота симптомных инфекций (цистита и пиелонефрита) статистически значимо не различалась между группами (p=0,2157). В группе антибиотикотерапии произошло три преждевременных родов, в группе Канефрона Н — один (p=0,373); в каждой группе зарегистрировано по два случая рождения детей с низкой массой тела (p=0,891). Рецидивирующая бактериурия выявлена у 17 пациенток в группе антибиотикотерапии и у трёх — в группе Канефрона Н (p=0,0006).

Выводы: При ведении беременных с бессимптомной бактериурией Канефрон Н не уступал стандартной антибиотикотерапии по частоте симптомных инфекций, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела. Персистирующая или рецидивирующая бактериурия чаще встречалась у женщин, получавших антибиотикотерапию.