Вакцинация против ВПЧ и ее влияние на частоту ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований

Во всем мире инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) относится к наиболее распространенным инфекциям, передаваемым половым путем. ВПЧ связан как минимум с пятью видами злокачественных новообразований, включая рак вульвы, влагалища, анального канала, полового члена, ротоглотки и шейки матки. В настоящее время доступны три вакцины против ВПЧ: бивалентная (типы 16 и 18), квадривалентная (типы 6, 11, 16 и 18) и девятивалентная (типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58); они направлены против 2–7 онкогенных типов ВПЧ. В этом обзоре описаны современное эпидемиологическое бремя ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований и эффективность имеющихся вакцин против ВПЧ, а также рассмотрена возможная польза массовой вакцинации. В настоящее время все три вакцины снижают частоту заболеваний шейки матки и аногенитальной дисплазии; это показано в клинических исследованиях, спонсированных производителями, и в ограниченном числе исследований клинической эффективности. Согласно моделям, глобальный охват вакцинацией 80% населения может привести к элиминации ВПЧ, а охват 20% — снизить бремя злокачественных новообразований. Чтобы оценить реальное влияние вакцинации, необходимы крупные популяционные исследования клинической эффективности этих вакцин. Вакцины против ВПЧ — перспективный метод первичной профилактики злокачественных новообразований; для достижения целевого охвата необходимо устранить препятствия к доступу к вакцинации.