Экспрессия PRAME в меланоцитарных опухолях

PRAME (предпочтительно экспрессируемый антиген при меланоме) — меланомасвязанный антиген, выделенный аутологичными Т-клетками у пациента с меланомой. Хотя частая экспрессия мРНК PRAME хорошо документирована при кожной и увеальной меланоме, об экспрессии белка PRAME в меланоцитарных опухолях известно мало. В этом исследовании мы изучили иммуногистохимическую экспрессию PRAME в 400 меланоцитарных опухолях, включая 155 первичных и 100 метастатических меланом, а также 145 меланоцитарных невусов. Диффузная ядерная иммунореактивность к PRAME была выявлена у 87% метастатических и у 83,2% первичных меланом. Среди подтипов меланомы PRAME диффузно экспрессировался у 94,4% акральных меланом, у 92,5% поверхностно распространяющихся меланом, у 90% узловых меланом, у 88,6% меланомы лентиго малигна и у 35% десмопластических меланом. При наличии компонентов меланомы in situ и инвазивной меланомы без десмопластического компонента экспрессия PRAME выявлялась в обоих. Из 140 кожных меланоцитарных невусов 86,4% были полностью отрицательны по PRAME. Иммунореактивность к PRAME обнаруживалась, хотя обычно лишь в небольшой субпопуляции клеток очага поражения, у 13,6% кожных невусов, включая диспластические невусы, обычные приобретённые невусы, травмированные/рецидивные невусы и невусы Шпица. Редкие изолированные пограничные меланоциты с иммунореактивностью к PRAME также были выявлены в солнечных лентиго и в неизменённой доброкачественной коже. Наши результаты свидетельствуют о том, что иммуногистохимический анализ экспрессии PRAME может быть полезен для диагностики в поддержку предполагаемого диагноза меланомы. Он также может быть ценен для оценки краёв резекции при уже известной PRAME-положительной меланоме, однако его экспрессия в невусах, солнечных лентиго и доброкачественной неизменённой коже может представлять диагностическую ловушку и требует дальнейшего изучения для более точной оценки клинической применимости этого маркера.