Влияние ортодонтического лечения с удалением четырёх премоляров по сравнению с лечением без удаления зубов на вертикальный размер лица: систематический обзор

Введение: Цель исследования — оценить имеющиеся данные о влиянии ортодонтического лечения с удалением четырёх премоляров на скелетный вертикальный размер лица по сравнению с лечением без удаления зубов.

Методы: Проведён поиск опубликованных и неопубликованных работ в электронных базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Oral Health Group's Trials Register и CENTRAL, а также ручной поиск подходящих исследований; ограничений по языку и дате публикации не было. Два автора независимо друг от друга извлекали данные. Оценивали риск систематической ошибки.

Результаты: После применения критериев отбора в систематический обзор включили 14 исследований. Все они были ретроспективными. Риск систематической ошибки варьировал от умеренного до критического. В десяти исследованиях изучались пациенты с различными вертикальными скелетными типами и классами аномалий прикуса; различий по вертикальному размеру лица между группами с удалением зубов (Ex) и без удаления (Nonex) не выявлено. Только в двух исследованиях в группах без удаления зубов отмечено статистически значимое увеличение показателей: в одном — N-Me (Ex: +1,5 мм; Nonex: +5,5 мм; P < 0,05), в другом — SN-GoGn (Ex: −0,9°; Nonex: +0,8°; P < 0,05), однако сопутствующих значимых изменений других вертикальных показателей, например FMA, не было. В двух других исследованиях получены противоположные результаты для N-Me (Ex: +2,3 мм; Nonex: +0,9 мм; P < 0,05) и FMA (Ex: +0,3°; Nonex: −2,0°; P < 0,05).

Выводы: Несмотря на умеренное или низкое качество доказательств, результаты исследований в целом согласуются и указывают на отсутствие специфического влияния ортодонтического лечения с удалением четырёх премоляров на скелетный вертикальный размер лица. Таким образом, применение протокола лечения с удалением зубов для уменьшения или контроля вертикального размера лица не имеет доказательного обоснования.