Окклюзия центральной вены сетчатки у молодых пациентов: сравнение факторов риска и клинических исходов

Цель: Сравнить клинические проявления и исходы у пациентов младше 50 лет и пациентов в возрасте 50 лет и старше с окклюзией центральной вены сетчатки (ОЦВС).

Методы: В одноцентровое ретроспективное исследование включили пациентов с ОЦВС, обратившихся в период с января 2009 года по июль 2016 года. Проанализировали медицинские карты и собрали данные. В двух группах сравнили клинические показатели при первичном обращении и в конце наблюдения, объем лечения и предрасполагающие факторы ОЦВС.

Результаты: В исследование включили 36 пациентов младше 50 лет и 233 пациента в возрасте 50 лет и старше на момент развития ОЦВС. При первичном обращении острота зрения у молодых пациентов была выше, чем у пациентов старшего возраста (20/80 против 20/224; P = 0,001), а кистозный макулярный отёк встречался реже (54 против 79%; P = 0,001). Хотя бы один выявляемый нетрадиционный фактор риска ОЦВС был обнаружен у 21 из 36 молодых пациентов (58%). К концу наблюдения молодым пациентам потребовалось меньше интравитреальных инъекций в общей сложности (3,8 ± 5,8 за 34,2 месяца), чем пациентам старшего возраста (6,5 ± 8,8 за 37,6 месяца; P = 0,03); острота зрения у них также была выше (20/85 против 20/289; P = 0,004).

Выводы: У молодых пациентов исходная и итоговая острота зрения была выше, кистозный макулярный отёк при первичном обращении встречался реже, а интравитреальных инъекций требовалось меньше, чем пациентам старшего возраста. Поиск причины ОЦВС у молодых пациентов может выявить нетрадиционные факторы риска.