Жидкостная биопсия при раке: мультимодальный диагностический инструмент в клинической онкологии

За последние десятилетия концепция персонализированной медицины кардинально изменила медицинскую онкологию; внедрение терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента значительно улучшило все оцениваемые исходы. Жидкостная биопсия — революционная методика, открывающая ранее недоступные перспективы. Она включает выявление и выделение циркулирующих опухолевых клеток, циркулирующей опухолевой ДНК и экзосом как источников геномной и протеомной информации у пациентов с раком. Благодаря новым методикам и анализу данных секвенирования нового поколения удалось преодолеть многие технические препятствия, что позволило широко применять жидкостную биопсию в различных клинических ситуациях. Первоначально данные жидкостной биопсии связывали с прогнозом заболевания, однако теперь их изучают для диагностики рака, в том числе потенциально для скрининга, и, что особенно важно, для прогнозирования ответа на лечение или резистентности к нему. В частности, выявление специфических мутаций в генах-мишенях может способствовать принятию терапевтических решений — как при выборе подходящего лечения, так и при заблаговременном выявлении вторичной резистентности, что позволяет раньше диагностировать прогрессирование заболевания. Однако до широкого практического применения этой технологии еще далеко, хотя продолжающиеся исследования прокладывают путь к новой эре онкологии. В этом обзоре обобщены основные методы и области применения жидкостной биопсии при раке.