Полный стрессовый перелом заднего кортикального слоя большеберцовой кости во время соревнований по бегу на средние дистанции: описание клинического случая

Стрессовые переломы заднего кортикального слоя большеберцовой кости встречаются чаще, чем переднего, и обычно имеют благоприятный прогноз для возвращения к занятиям спортом; случаи, приводящие к полному перелому, редки. У 17-летнего старшеклассника, занимавшегося бегом на средние дистанции, в течение трёх недель возникала боль во время тренировок. Он бегал до 300 км в неделю по дорогам и пересечённой местности, распределяя нагрузку примерно поровну. Несмотря на боль в голени, он продолжал бегать при наличии стрессовых переломов заднего кортикального слоя большеберцовых костей. Год спустя после травмы правой голени во время соревнований по бегу на средние дистанции его доставили в отделение неотложной помощи. Одновременно выявили стрессовые переломы обеих большеберцовых костей: с одной стороны — полный, с другой — неполный. Представлен этот относительно редкий случай двусторонних стрессовых переломов заднего кортикального слоя, один из которых был полным, а другой — неполным; пациента прооперировали с заменой интрамедуллярного стержня. Через три месяца после операции он смог начать лёгкие пробежки, а через пять месяцев жалоб не было. К соревнованиям по бегу на средние дистанции он вернулся через год. Стрессовые переломы заднего кортикального слоя большеберцовой кости встречаются чаще, чем переломы переднего кортикального слоя, лучше поддаются консервативному лечению и часто возникают у бегунов. По нашему мнению, если пациенты продолжают чрезмерно тренироваться, необходим тщательный динамический контроль.